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白内障防治问与答

时间:2021-04-02   来源:铜梁爱尔眼科医院   作者:铜梁爱尔

什么是白内障?
白内障是指眼睛内透明的晶状体变混浊,是主要的致盲性眼病之一。白内障最多见于50岁以上的人群,称为年龄相关性白内障,即老年性白内障。患者无伴眼红眼痛,开始发生时仅表现为轻度视力减退;随着病程增长,混浊加重,导致视力下降明显,视物不清甚至视物不见。
此外还有其他类型的白内障:出生后即存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障;眼外伤导致的晶状体混浊成为外伤性白内障;糖尿病、眼内炎症、出血、内眼手术等可引起并发性白内障等。
 
如何预防白内障?
老年性白内障没有根本的预防方法,目前认为紫外线暴露、不良的饮食结构可导致白内障提早发生。食用富含维生素C、维生素E的新鲜水果蔬菜可延缓白内障的发生发展;夏季佩戴太阳镜亦有一定防护作用。工作时采用合适的防护措施,平时不要给小朋友玩尖细的东西等可降低外伤性白内障的发生。在女性怀孕期间尽量避免患流感、风疹等疾病,服用药物应在医生指导下服用,这些措施可在一定程度上预防先天性白内障。
怎样治疗白内障?   
早期白内障时可到药店购买合适的白内障专用眼药水滴眼。但目前的药物只能够延缓白内障的发生发展,不能从根本上阻止甚至逆转白内障带来的视力下降。当白内障发展到一定程度时,最有效的治疗方法就是手术摘除白内障联合人工晶体植入。随着科学技术的迅速发展,白内障摘除手术由原来的10毫米大切口逐渐转化为3毫米小切口甚至2毫米的微切口。超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术已经成为治疗各种类型白内障的主流手术方式。该手术全过程均在表面麻醉下进行(不需在眼部注射麻醉剂),用穿刺刀在角膜边缘做3毫米甚至更小的切口,利用超声能量乳化吸除混浊的晶状体,最后植入人工晶体。手术切口可自行闭合,无需缝线。手术过程耗时短(仅10分钟左右),安全性高,术后视力恢复快。
 
什么时候可以接受白内障手术治疗?
目前由于医疗技术水平的提高,白内障手术治疗的时机已经大大提前。一般来说,当白内障对患者的日常生活或者工作等造成明显影响时,就可以考虑接受手术治疗。通常根据患者对视力的需求程度、医生的手术经验、医院的设备具体决定,视力下降到0.2-0.3以下即可进行手术;某些人对视力有特别要求的,或者某些特殊类型的白内障,视力在0.5-0.6甚至以上时就可以考虑行手术治疗。
 
白内障术前要做哪些准备呢?
虽然白内障手术的操作时间相对较短,但在接受白内障手术治疗前,需要调整好自己的身心状况。可按平时的饮食习惯进食,保持良好的精神状态来等待手术。注意不要感冒。
 
白内障术前需要接受哪些检查呢?
手术前医生会对患者进行以下各种检查,以保证患者的身体条件能够承受术中术后的各种压力。
全身检查:必要的术前化验包括血尿常规、肝功能、血生化、心电图、胸片等。
眼科特殊检查:常规裂隙灯检查、眼压、泪道冲洗、角膜曲率、A/B超、角膜内皮镜等。
 
白内障术后为什么会感到眼部不适?
由于术前的准备工作会刺激眼表结构,同时手术过程对结膜、角膜造成一定程度的损伤,因此患者在术后一段时间内会有不同程度的眼红、怕光、流泪及眼部异物感等不适。这些不适症状会随着眼表结构功能的逐渐恢复而逐渐减轻消失。
 
白内障术后视力什么时候能够明显改善?
一般来说,超声乳化手术后的第二天早上,大部分患者的视力都可以获得明显的提高。但有一些患者因为手术反应的原因,视力需要3-7天甚至更长时间才能逐渐提高。
 
为什么有些人在白内障术后视力提高不明显?
部分患者在接受白内障手术后,视力提高并不明显。主要的原因如下:短期影响视力的因素主要为术后角膜的暂时性水肿,可由于术前眼部消毒、术中使用超声能量等引起,可在数天内恢复;长期影响因素包括角膜白斑、视神经萎缩、视网膜色素变性、视网膜脱离、黄斑病变等眼部病变,可在白内障术后到相应专科就诊,以获得进一步的帮助。